Hernia de Disco: Causas, Opciones de Tratamiento y Atención Quiropráctica en Pearland

A menudo comienza con un levantamiento que se sintió mal. Una bolsa de mantillo, un niño pequeño, una hielera sacada de la caja de la camioneta. O llega poco a poco: una espalda que ha estado molesta durante meses y, una mañana, el dolor baja por la parte posterior de la pierna y no se quita. A veces es el cuello, con dolor u hormigueo que se dispara hacia un brazo. Entonces alguien dice las palabras "hernia de disco", o un informe de resonancia magnética las dice por usted, y empiezan las preguntas. ¿Sanará el disco? ¿Necesito cirugía? ¿Puede un quiropráctico ayudar con una hernia de disco, o es arriesgado?

Si ya buscó "tratamiento para hernia de disco", "disco abultado vs. hernia de disco" o "quiropráctico para hernia de disco cerca de mí", está en el lugar correcto. Los problemas de disco están entre las condiciones que más vemos en Premier Chiropractic, en pacientes de Pearland, Friendswood, Manvel, Alvin y Shadow Creek Ranch. Esta guía explica qué es una hernia de disco, qué la causa, qué muestra la investigación sobre la atención quiropráctica para la hernia discal y qué esperar del tratamiento de la hernia de disco en Premier Chiropractic en Pearland.

¿Qué es una hernia de disco? Hernia de disco vs. disco abultado

Entre cada par de vértebras de la columna hay un disco, un cojín pequeño y resistente con un anillo exterior firme y un centro más blando. Los discos absorben la carga, permiten que la columna se doble y gire, y mantienen abierto el espacio para los nervios que salen de la columna en cada nivel.

Un disco abultado es un disco cuyo anillo exterior se ha aplanado y extendido hacia afuera, un poco como una llanta bajo peso, pero el anillo sigue intacto. Una hernia de disco (también llamada disco desplazado, disco roto o protrusión discal) es un disco en el que el centro más blando ha empujado a través de una parte debilitada o desgarrada del anillo exterior. La diferencia importa menos de lo que la mayoría de las personas piensa. Cualquiera de los dos puede presionar o irritar una raíz nerviosa cercana, y cualquiera de los dos puede aparecer en una resonancia magnética de una persona que se siente bien.

La ubicación del disco determina lo que usted siente. Una hernia de disco en la parte baja de la espalda puede causar dolor lumbar, dolor en el glúteo, o dolor, hormigueo, entumecimiento o debilidad en una pierna, lo que muchas personas conocen como ciática. Una hernia de disco en el cuello puede causar dolor de cuello y síntomas que viajan hacia el hombro, el brazo o la mano. Muchos pacientes llaman a ambos un nervio pinchado, y es una descripción justa de lo que está pasando.

¿Qué causa una hernia de disco?

La mayoría de las hernias no se deben a un solo evento dramático. Por lo general son el final de un proceso. Las causas comunes incluyen:

Desgaste con el tiempo. Con los años, los discos pierden contenido de agua y resistencia, y el anillo exterior desarrolla pequeños puntos débiles. Eso es parte normal del envejecimiento, y es donde comienzan la mayoría de las hernias.

Levantar y girar. Inclinarse hacia adelante y girar con carga, especialmente con la espalda redondeada, pone la mayor tensión sobre la pared posterior de un disco lumbar.

Largas horas sentado. Una espalda baja redondeada en una silla mantiene una presión constante sobre los discos lumbares. El trabajo de escritorio, los trayectos largos por la 288 y el Beltway, y manejar camiones se van sumando.

Esfuerzo repetitivo. Trabajos y deportes que doblan, cargan o hacen vibrar la columna durante horas.

Lesiones. Los accidentes automovilísticos, las caídas y los choques deportivos pueden dañar un disco directamente o empujar al límite un disco ya debilitado. Vea nuestra página de atención por accidentes automovilísticos.

Las articulaciones alrededor del disco. Cuando las articulaciones de la columna por encima y por debajo de un disco no se mueven bien, ese disco soporta más carga de la que debería.

Un examen exhaustivo es la forma de descubrir cuál de estas causas está detrás de su dolor de disco.

¿Una hernia de disco sana por sí sola?

Esto es algo que a muchos pacientes nunca les han dicho: una hernia de disco no es una sentencia de por vida, y un hallazgo en una resonancia magnética no es lo mismo que un diagnóstico.

Los hallazgos de disco son comunes en personas sin ningún dolor. Una revisión sistemática en el American Journal of Neuroradiology combinó 33 estudios de imagen de 3,110 personas sin dolor de espalda. "La prevalencia de disco abultado aumentó del 30% en las personas de 20 años al 84% en las de 80 años", y "la prevalencia de protrusión discal aumentó del 29% en las personas de 20 años al 43% en las de 80 años" (Brinjikji et al., 2015). En términos sencillos, el disco que aparece en su resonancia puede o no ser la razón de su dolor. Solo un examen puede conectar la imagen con el dolor.

Las hernias de disco a menudo se reducen. Una revisión sistemática de 2024 en Orthopedic Reviews examinó 34 artículos sobre lo que sucede con la parte herniada de un disco lumbar bajo atención conservadora (no quirúrgica). Los autores informaron que "el porcentaje de reabsorción espontánea del NP después del tratamiento conservador fue del 76.6% (1684/2199)", con estudios individuales que variaron del 20% al 96.2%, y que la reabsorción ocurrió principalmente entre 3 y 6 meses después del tratamiento conservador (Xie et al., 2024). El cuerpo trata el material herniado como algo que debe limpiar, y en muchas personas hace exactamente eso.

Por eso, el punto de partida para la mayoría de las hernias de disco es una atención conservadora que mantenga la columna moviéndose bien y quite presión del nervio mientras el cuerpo hace su trabajo.

Lo que dice la investigación sobre la atención quiropráctica para una hernia de disco

Un ensayo aleatorizado y doble ciego encontró que la manipulación real superó a la manipulación simulada. Investigadores de The Spine Journal inscribieron a 102 pacientes con dolor agudo de espalda o pierna y evidencia de protrusión discal en la resonancia magnética, y los asignaron al azar a manipulación espinal activa o simulada, hasta 20 sesiones. "El 28% del grupo de manipulación quedó sin dolor local frente a solo el 6% del grupo simulado", y "el 55% del grupo de manipulación experimentó ausencia de síntomas radiculares en comparación con el 20% del grupo sin manipulación". Los autores concluyeron que "las manipulaciones activas tienen más efecto que las manipulaciones simuladas en el alivio del dolor para el dolor agudo de espalda y la ciática con protrusión discal" (Santilli et al., 2006).

Los pacientes con hernias de disco lumbares confirmadas por resonancia magnética informaron mejoría, incluidos los casos crónicos. Un estudio prospectivo suizo en el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) siguió a 148 pacientes, de 18 a 65 años, con dolor lumbar, dolor de pierna y hallazgos del examen que coincidían con una hernia de disco lumbar en la resonancia magnética, todos tratados con manipulación espinal quiropráctica. "A los 3 meses, el 90.5% de los pacientes había 'mejorado'", y el 88.0% había mejorado al año. "Más del 80% de los pacientes con hernia de disco lumbar crónica que tenían síntomas por más de 3 meses informaron una 'mejoría' clínicamente relevante a los 3 y 6 meses y al año después de recibir SMT quiropráctica", sin "ningún evento adverso grave". Este fue un estudio observacional sin grupo de comparación, por lo que describe lo que experimentaron los pacientes bajo atención en lugar de demostrar causa y efecto (Leemann et al., 2014).

Lo mismo ocurrió con las hernias de disco en el cuello. El mismo grupo de investigación siguió a 50 pacientes con dolor de brazo por una hernia de disco cervical confirmada por resonancia magnética, con manipulaciones "administradas por doctores en quiropráctica con experiencia". "A las 2 semanas, el 55.3% había 'mejorado', el 68.9% al mes y el 85.7% a los 3 meses", sin "ningún evento adverso". De nuevo, se trata de datos observacionales (Peterson et al., JMPT, 2013).

Incluso los pacientes en quienes otra atención había fallado obtuvieron tan buenos resultados con la manipulación como con la cirugía. En un estudio aleatorizado en JMPT, 40 pacientes con ciática por una hernia de disco lumbar en quienes "había fallado al menos 3 meses de manejo no quirúrgico" fueron asignados a cirugía de microdiscectomía o a manipulación espinal quiropráctica, con la posibilidad de cambiar de grupo después de tres meses. La conclusión de los autores: "El sesenta por ciento de los pacientes con ciática en quienes había fallado otro manejo médico se benefició de la manipulación espinal en el mismo grado que si se hubieran sometido a una intervención quirúrgica. Para el 40% que quedó insatisfecho, la intervención quirúrgica posterior ofrece un resultado excelente" (McMorland et al., 2010). Probar primero la atención quiropráctica no cerró la puerta a la cirugía para los pacientes que todavía la necesitaban.

Comenzar con atención quiropráctica se asocia con menos cirugías de disco

Dónde comienza su atención parece importar. Los investigadores usaron una base de datos de 101 millones de registros de pacientes en EE. UU. para comparar a adultos de 18 a 49 años con un diagnóstico nuevo de hernia de disco lumbar o radiculopatía que recibieron manipulación espinal quiropráctica con pacientes equivalentes que recibieron otra atención, 5,785 en cada grupo. En un año, el 1.5% del grupo quiropráctico se sometió a una discectomía en comparación con el 2.2% del grupo con otra atención, y la diferencia se mantuvo a los dos años. Los autores escribieron que los pacientes que recibieron manipulación quiropráctica "tienen probabilidades significativamente menores de discectomía hasta 2 años de seguimiento después del diagnóstico inicial en comparación con quienes recibieron otra atención" (Trager et al., BMJ Open, 2022). Este fue un estudio observacional, por lo que muestra una asociación y no causa y efecto.

¿Es seguro ajustar una hernia de disco? Esa es la pregunta que más hacen los pacientes, y es justa. Una revisión sistemática y evaluación de riesgos en JMPT reunió los informes de casos, encuestas y estudios publicados sobre la manipulación espinal para la hernia de disco lumbar. Su estimación del riesgo de que la manipulación cause un empeoramiento clínico de la hernia de disco o el síndrome de cauda equina "se calcula, a partir de datos publicados, en menos de 1 en 3.7 millones" (Oliphant, 2004). Las dos cohortes suizas mencionadas, 198 pacientes con hernias confirmadas por resonancia magnética, no informaron eventos adversos. El examen es lo que hace esto posible: nos dice qué pacientes con problemas de disco son candidatos para la atención y cuáles, que son pocos, necesitan primero otra ruta.

Las inyecciones y la cirugía tienen su lugar, y cuando un examen muestra que un paciente las necesita, se lo decimos y le ayudamos a llegar allí. Para la mayoría de las hernias de disco, la investigación respalda comenzar con atención quiropráctica conservadora.

El Método Premier para hernias de disco: el Protocolo CDS

Gran parte de la atención para la hernia de disco aborda una sola causa del problema, o dos o tres. El ajuste es una de ellas, y es importante. La investigación anterior muestra por qué. Pero más de 30 años de evaluaciones de resultados en nuestros propios pacientes nos han enseñado que hay siete componentes detrás de una columna que pierde su salud, y que obtener resultados significa abordarlos todos, no solo algunos.

Ese es el Método Premier, y para las hernias de disco tiene nombre: el Protocolo CDS. El Protocolo CDS se creó específicamente para la hernia discal, y se ha construido y perfeccionado durante más de 30 años de evaluaciones de resultados en los pacientes con problemas de disco que hemos tratado en Pearland. No es solo un examen, y no es un tratamiento único. Es la forma en que atendemos una hernia de disco de principio a fin: cada paciente es evaluado en los siete componentes, y cada uno que forme parte del problema de disco de ese paciente se aborda, en el orden correcto. No todos los pacientes tienen los siete, y por eso dos personas con la misma resonancia magnética pueden necesitar planes muy diferentes. Lo que no cambia es que nada de lo que encontramos queda sin atender. En nuestra experiencia, por eso los pacientes con problemas de disco mejoran más rápido y se mantienen mejor por más tiempo. Aplicamos el mismo enfoque a cada condición en la que nos especializamos, y el Protocolo CDS es la forma en que lo aplicamos a las hernias de disco.

¿Qué sucede durante una evaluación de hernia de disco en Premier?

Su plan comienza con el examen, no con una plantilla. La evaluación es el primer paso del Protocolo CDS, no todo el protocolo. Evaluamos los siete componentes, identificamos los que están detrás de su dolor de disco y le explicamos lo que encontramos y lo que se necesitará para abordarlos. Si ya tiene una resonancia magnética o radiografías, tráigalas. Luego comienza la atención.

Venga con dos o tres metas. "Quiero pasar una jornada de trabajo sentado sin que se me adormezca la pierna". "Quiero cargar a mi nieto". Metas como estas nos permiten medir su progreso en términos que le importan a usted.

Tratamiento de la hernia de disco en Premier: abordar cada causa, no solo una

La atención quiropráctica para una hernia de disco en Premier sigue el Protocolo CDS. Su plan aborda cada componente que encontró su evaluación, en el orden correcto, en lugar de tratar uno y dejar los demás sin atender.

Lo volvemos a examinar a lo largo del proceso, medimos su progreso según las metas que nos dio y ajustamos el plan si no avanza como esperamos. Si en algún momento el examen nos indica que necesita una opinión quirúrgica o médica, se lo diremos con claridad.

Por qué los pacientes de Pearland eligen Premier para la atención de hernias de disco

Si busca un quiropráctico para hernia de disco cerca de usted en Pearland, esto es lo que puede esperar de nosotros:

El Protocolo CDS. Nuestro Método Premier para hernias de disco, perfeccionado durante más de 30 años de evaluaciones de resultados con pacientes con problemas de disco. Evaluamos los siete componentes detrás de un problema de disco y abordamos cada uno que encontramos, no solo uno o dos.

Dos oficinas en Pearland. Old Town Pearland en E Broadway y Town Center Pearland en Broadway cerca de Pearland Town Center, para que los pacientes de Shadow Creek Ranch, Silverlake, Southdown, Southern Trails, Friendswood, Manvel y Alvin tengan una ubicación cerca.

Citas el mismo día. Disponibles en ambas oficinas, para que el dolor que baja por su pierna o brazo no tenga que esperar.

Un solo plan, en nuestras propias oficinas. Su plan del Protocolo CDS se lleva a cabo en Premier, no repartido en referencias a varias oficinas diferentes.

Experiencia. El Dr. James D. Parsons tiene más de 30 años de experiencia atendiendo pacientes en Pearland, y el Método Premier se basa en lo que esos resultados nos han enseñado.

Atención bilingüe. Hablamos español en ambas ubicaciones.

Cobertura. Trabajamos con Medicare, autorizaciones del VA y la mayoría de los principales planes de seguro, y verificaremos sus beneficios antes de su primera visita.

Consejos prácticos de autocuidado para una hernia de disco

Siga moviéndose, con suavidad. El reposo prolongado en cama retrasa la recuperación. Caminatas cortas y fáciles varias veces al día, dentro de lo cómodo, ayudan a la columna y al nervio.

Cuide sus mañanas. Muchas personas con un problema de disco notan que agacharse para amarrarse los zapatos a primera hora de la mañana es lo que más duele. Camine unos minutos antes de agacharse.

Interrumpa el tiempo sentado. Póngase de pie y camine uno o dos minutos cada media hora. Use un cojín pequeño o una toalla enrollada detrás de la espalda baja en el carro y en su escritorio.

Levante con la cadera y las rodillas. Mantenga la carga cerca, la espalda recta y gire los pies en lugar de torcer el tronco.

Duerma con buen soporte. Si duerme de lado, coloque una almohada entre las rodillas. Si duerme boca arriba, coloque una debajo de las rodillas. Para los discos del cuello, mantenga la almohada a una altura que deje el cuello nivelado.

Siga su plan. Lo que le damos para hacer en casa se elige para su columna. Pregunte antes de agregar estiramientos o ejercicios que encontró en internet.

Cuándo una hernia de disco necesita atención de emergencia

Los quiroprácticos están capacitados para reconocer los casos poco comunes que necesitan otro tipo de ayuda, y detectarlos es parte de cada examen de disco. Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 si tiene:

Pérdida nueva del control de la vejiga o los intestinos

Entumecimiento en la ingle, la parte interna de los muslos o la zona sobre la que se sienta

Debilidad o entumecimiento en ambas piernas, o debilidad que empeora rápidamente

Dolor intenso después de un accidente o caída grave

Dolor de espalda o cuello con fiebre, pérdida de peso inexplicable o antecedentes de cáncer

Dolor de cuello con dificultad para caminar, torpeza en las manos o debilidad en un lado del cuerpo

Estas señales son poco comunes, pero requieren una evaluación médica inmediata.

Hernia de disco: preguntas frecuentes

¿Puede un quiropráctico ayudar con una hernia de disco?

Sí. En el ensayo aleatorizado de pacientes con protrusión discal confirmada por resonancia magnética, la manipulación activa produjo más casos sin dolor que la manipulación simulada, y en la cohorte suiza de 148 pacientes con hernias lumbares confirmadas, el 90.5% informó haber mejorado a los tres meses. En Premier, la atención sigue el Protocolo CDS, nuestro Método Premier para hernias de disco: evaluamos los siete componentes detrás de su problema de disco y abordamos cada uno que encontramos.

¿Es seguro un ajuste quiropráctico si tengo una hernia de disco?

La investigación es tranquilizadora. La evaluación de riesgos del JMPT estimó el riesgo de que la manipulación cause un empeoramiento de la hernia o el síndrome de cauda equina en "menos de 1 en 3.7 millones", y las dos cohortes suizas de pacientes con hernias confirmadas por resonancia magnética no informaron eventos adversos. Algunos pacientes sienten una leve molestia después de un ajuste, parecida a la que se siente después de hacer ejercicio, y pasa rápidamente. Su examen detecta los casos poco comunes en los que primero se necesita otro enfoque.

¿Cuánto tarda en sanar una hernia de disco?

Depende del tamaño y la ubicación de la hernia, de cuánto tiempo lleva irritando el nervio y de lo que sucede en la columna a su alrededor. En la revisión de Orthopedic Reviews, la reabsorción del material herniado ocurrió principalmente entre 3 y 6 meses de atención conservadora. En la cohorte lumbar suiza, el 90.5% de los pacientes había mejorado a los tres meses. Lo volvemos a examinar a lo largo del proceso para que pueda ver su progreso.

¿Necesito cirugía para una hernia de disco?

La mayoría de las personas no. En el estudio de registros de EE. UU., menos de 3 de cada 100 pacientes con una hernia de disco lumbar nueva se sometieron a una discectomía en dos años, y quienes comenzaron con atención quiropráctica tuvieron menores probabilidades de cirugía. Si su examen muestra que necesita una opinión quirúrgica, se lo diremos y le ayudaremos a llegar al proveedor adecuado.

¿Cuál es la diferencia entre un disco abultado y una hernia de disco?

Un disco abultado se ha extendido hacia afuera, pero su anillo exterior está intacto. Una hernia de disco ha empujado su centro más blando a través del anillo exterior. Ambos pueden irritar un nervio, y ambos aparecen con frecuencia en personas sin ningún dolor, por lo que la etiqueta en su resonancia magnética importa menos que lo que encuentra su examen. Obtenga más información en nuestra página de hernias y discos abultados.

¿Dónde puedo encontrar un quiropráctico para hernia de disco cerca de mí en Pearland?

Premier Chiropractic tiene dos ubicaciones en Pearland: Old Town Pearland en 2018 E Broadway St y Town Center Pearland en 11470 Broadway St #110. Ambas ofrecen citas el mismo día y atienden a pacientes de Pearland, Shadow Creek Ranch, Silverlake, Southdown, Southern Trails, Friendswood, Manvel y Alvin. Llame al (281) 485-2955 para Old Town o al (281) 741-1409 para Town Center, o programe su cita en línea.

Atención de hernias de disco en Premier Chiropractic en Pearland

Una hernia de disco no tiene por qué significar pastillas, inyecciones o un quirófano. Obtenga más información en nuestra página de atención de hernias y discos abultados, lea sobre la ciática y el dolor de cuello, y luego elija la ubicación que más le convenga:

Old Town Pearland: 2018 E Broadway St, Pearland, TX 77581. Llame al (281) 485-2955.

Town Center Pearland: 11470 Broadway St #110, Pearland, TX 77584. Llame al (281) 741-1409.

Programe su evaluación de hernia de disco en línea o comuníquese con Premier Chiropractic si tiene preguntas. Traiga su resonancia magnética si tiene una, y traiga sus metas. El Protocolo CDS comienza evaluando los siete componentes, aborda los que están detrás de su dolor de disco y le da un plan claro para volver a su vida.

Referencias

1. Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816.

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3. Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropractic manipulation in the treatment of acute back pain and sciatica with disc protrusion: a randomized double-blind clinical trial of active and simulated spinal manipulations. Spine J. 2006;6(2):131-137.

4. Leemann S, Peterson CK, Schmid C, Anklin B, Humphreys BK. Outcomes of acute and chronic patients with magnetic resonance imaging-confirmed symptomatic lumbar disc herniations receiving high-velocity, low-amplitude, spinal manipulative therapy: a prospective observational cohort study with one-year follow-up. J Manipulative Physiol Ther. 2014;37(3):155-163.

5. Peterson CK, Schmid C, Leemann S, Anklin B, Humphreys BK. Outcomes from magnetic resonance imaging-confirmed symptomatic cervical disk herniation patients treated with high-velocity, low-amplitude spinal manipulative therapy: a prospective cohort study with 3-month follow-up. J Manipulative Physiol Ther. 2013;36(8):461-467.

6. McMorland G, Suter E, Casha S, du Plessis SJ, Hurlbert RJ. Manipulation or microdiskectomy for sciatica? A prospective randomized clinical study. J Manipulative Physiol Ther. 2010;33(8):576-584.

7. Trager RJ, Daniels CJ, Perez JA, Casselberry RM, Dusek JA. Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States' data. BMJ Open. 2022;12(12):e068262.

8. Oliphant D. Safety of spinal manipulation in the treatment of lumbar disk herniations: a systematic review and risk assessment. J Manipulative Physiol Ther. 2004;27(3):197-210.

Este artículo tiene fines educativos y no sustituye el examen por parte de un proveedor de atención médica con licencia.